বর্তমান সময়ে হাড়, জোড়া ও মেরুদণ্ডজনিত রোগে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা বাড়ছে। এসব জটিল রোগের আধুনিক চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রেখে চলেছেন বিশিষ্ট অর্থোপেডিক ও স্পাইন সার্জন ডাঃ নাবিল যুনায়েদ সিডনী।

দক্ষতা, অভিজ্ঞতা ও মানবিক আচরণের কারণে রোগীদের কাছে তিনি আস্থার প্রতীক হয়ে উঠেছেন।

তিনি এমবিবিএস ও ডি-অর্থো (বিএসএমএমইউ) ডিগ্রি অর্জন করেছেন। পাশাপাশি বাংলাদেশ অর্থোপেডিক সোসাইটি, এশিয়া প্যাসিফিক অর্থোপেডিক অ্যাসোসিয়েশন, এশিয়া প্যাসিফিক স্পাইন সোসাইটি ও ইন্ডিয়ান অর্থোপেডিক সোসাইটির লাইফ মেম্বার হিসেবে যুক্ত রয়েছেন। আন্তর্জাতিক বিভিন্ন সংগঠনের সঙ্গে সম্পৃক্ত থেকে তিনি নিয়মিত আধুনিক চিকিৎসা প্রযুক্তি ও গবেষণার সঙ্গে নিজেকে আপডেট রাখছেন।

গুরুতর দুর্ঘটনায় আহত বহু রোগীর ক্ষেত্রে, যেখানে অঙ্গচ্ছেদের পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল, সেখানে ডাঃ নাবিল যুনায়েদ সিডনী সফলভাবে বিকল্প চিকিৎসার মাধ্যমে রোগীদের সুস্থ করে তুলেছেন। 

ঝিনাইদার বাইক দুর্ঘটনায় আহত তপু রায়ের পা কেটে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হলেও তাঁর তত্ত্বাবধানে চিকিৎসা নিয়ে রোগী সুস্থ হয়ে ওঠেন।

সম্প্রতি নোয়াখালীর এক যুবক ভয়াবহ মোটরসাইকেল দুর্ঘটনায় গুরুতর আহত হলে তাঁকে শহীদ মনসুর আলী মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। ডাঃ নাবিল যুনায়েদ সিডনির নিবিড় চিকিৎসায় টানা ৯৭ দিন পর ওই রোগী স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে সক্ষম হন।

বর্তমানে তিনি শহীদ মনসুর আলী মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের অর্থোপেডিক, ট্রমা ও স্পাইন সার্জারি বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক ও বিভাগীয় প্রধান হিসেবে দায়িত্ব পালন করছেন। চিকিৎসা সেবার পাশাপাশি নতুন চিকিৎসকদের প্রশিক্ষণ ও দিকনির্দেশনাও দিয়ে যাচ্ছেন নিয়মিত।

খুব ছোট ও সহজ কাজগুলো অনেক সময় আমাদের জীবনে বড় ইতিবাচক পরিবর্তন আনতে পারে। কিন্তু আমরা অনেকেই বিষয়টা নিয়ে তেমনভাবে ভাবি না। এই যেমন ধরুন হাঁটার অভ্যাসের কথাই যদি বলি। 

আমাদের ব্যস্ততম জীবনে প্রতিদিন নিয়ম করে একটু হাঁটা খুব কঠিন কিছু নয়। কিন্তু নিয়মিত এই অভ্যাসই আপনার জীবনে আমূল পরিবর্তন এনে দিতে পারে।

আজকে নতুন নয়, আমাদের শরীর ও মনের ওপর হাঁটার যে ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে, সেই যুগ যুগ ধরেই তা প্রমাণিত হয়ে এসেছে। শরীরে হাড় গঠনে সহায়তা থেকে শুরু করে মনের প্রশান্তি ও একাগ্রতা ধরে রাখতে হাঁটার গুরুত্ব অপরিসীম। হাঁটার অভ্যাস কীভাবে জীবন বদলে দেয়-এ বিষয়ে আমাদের বিস্তারিত জানিয়েছেন ঢাকা মেডিকেল কলেজের ফার্মাকোলজি অ্যান্ড থেরাপিউটিক্স বিভাগের চিকিৎসক ডা. মো. সীফাত জাহান শশী।

তিনি বলেন, ‘প্রতিদিন হাঁটার অনেক উপকারিতা আছে। এটি শরীর ও মনের জন্য খুবই ভালো একটি অভ্যাস। সাধারণভাবে প্রতিদিন ২০-৩০ মিনিট হাঁটা খুব উপকারী বলে ধরা হয়। সকালে বা বিকেলে খোলা পরিবেশে হাঁটলে আরও ভালো অনুভূতি পাওয়া যায়।’

এই চিকিৎসকের মতে হাঁটার গুরুত্বপূর্ণ উপকারিতাগুলোর কিছু নিচে উল্লেখ করা হলো:

হৃদরোগের ঝুঁকি কমায়

হৃদরোগকে বিশ্বের এক নম্বর ঘাতক রোগ বলা হয়। বর্ণ, গোত্র, বয়স ও লিঙ্গ নির্বিশেষে প্রতি বছর বহু মানুষ এই রোগে মারা যায়। 

হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার জন্য মূলত আমাদের অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রাই দায়ী, যার অন্যতম প্রধান কারণ হলো অপর্যাপ্ত কায়িক পরিশ্রম। হৃৎপিণ্ড এক ধরনের পেশী, যা আমাদের শরীরে রক্ত সঞ্চালনকে সুষম রাখে। 

হাঁটার ফলে হৃদযন্ত্রের সক্ষমতা বৃদ্ধি পায় এবং শরীরে রক্ত সরবরাহের কাজ আরও কার্যকরভাবে সম্পন্ন করতে এটি সক্ষম হয়ে ওঠে। প্রতিদিন যদি আপনি ৩০ মিনিট করে হাঁটেন, তাহলে হৃদরোগ ও স্ট্রোকের ঝুঁকি অনেকটাই কমে যায়। শুধু তাই নয়, উচ্চ রক্তচাপ, কোলেস্টেরল ও ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতেও এটি সাহায্য করে। সপ্তাহে প্রতিদিন না হলেও অন্তত পাঁচ দিন হাঁটা উচিত।

পেশী ও হাড়ের গঠনকে মজবুত করে

হাঁটলে দেহের পেশী মজবুত হয়। আর পেশী মজবুত হলে তা হৃৎপিণ্ডে আরও ভালোভাবে রক্ত সঞ্চালনে সহায়তা করে এবং আমাদের স্ট্যামিনাও বৃদ্ধি পায়। নিয়মিত হাঁটাহাঁটি করলে আমাদের দেহের প্রতিটি জয়েন্টের ব্যায়াম হয় এবং অস্টিওপোরোসিসের মতো হাড়ের নানা সমস্যার ঝুঁকি কমে যায়।

শরীর ও মনে ইতিবাচক পরিবর্তন আনে

আপনি ১০ মিনিট করে ভাগ করে বা টানা ৩০ মিনিট-যেভাবেই হাঁটুন না কেন, দৈনিক মোট ৩০ মিনিট হাঁটা আপনার শরীর ও মনে ইতিবাচক পরিবর্তন আনে।

হাঁটলে শরীরের ক্যালোরি খরচ হয়, আমাদের মন প্রফুল্ল থাকে এবং এনার্জি লেভেল বৃদ্ধি পায়।

ওজন কমায় ও হজমে সহায়তা করে

আমাদের প্রতিটি কাজ, যেমন চলাফেরা বা দৈনন্দিন কাজকর্ম সম্পন্ন করতে ক্যালোরি প্রয়োজন। তবে ওজন কমাতে হলে শরীরে জমে থাকা অতিরিক্ত ক্যালোরি বার্ন করা জরুরি। দীর্ঘ সময় বসে কাজ করার অভ্যাসের কারণে অনেকের শরীরে ধীরে ধীরে মেদ জমে এবং স্থূলতার সমস্যা দেখা দেয়।

নিয়মিত হাঁটার ফলে শরীরের প্রচুর ক্যালোরি খরচ হয় এবং বিশেষ করে পেটের চর্বি কমাতে সহায়তা করে।

এছাড়া প্রতিদিন হাঁটার ফলে আমরা যে খাবার খাই, তা শরীরে ফ্যাট হিসেবে জমা না হয়ে শক্তিতে রূপান্তরিত হয়। এর ফলে ক্যালোরি খরচ বাড়ে এবং হজমশক্তিও উন্নত হয়।

ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণ করে ও ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমায়

ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণে রাখা অত্যন্ত জরুরি। রক্তে অনিয়ন্ত্রিত শর্করা শরীরে নানা জটিল স্বাস্থ্যঝুঁকি তৈরি করে এবং স্নায়ু, হৃৎপিণ্ড, চোখসহ ছোট-বড় রক্তনালীর ক্ষতির কারণ হতে পারে। খাবারের পর অন্তত ১০ মিনিট হাঁটাহাঁটি করলে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করে। 

পাশাপাশি খাওয়ার পর যে ক্লান্তি বা অবসাদ অনুভূত হয়, তা কমাতেও এটি কার্যকর। নিয়মিত হাঁটাহাঁটি করলে শরীরে ইনসুলিন সেনসিটিভিটি বৃদ্ধি পায়। এর ফলে পেশীগুলো বেশি পরিমাণে গ্লুকোজ ব্যবহার করে শক্তিতে রূপান্তর করতে পারে। এতে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রিত থাকে এবং ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমে।

যারা নিয়মিত কায়িক পরিশ্রম বা ব্যায়াম করেন, তাদের বিশেষ করে টাইপ-২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অনেকটাই কম থাকে। আর কায়িক পরিশ্রমের সবচেয়ে সহজ ও নিরাপদ উপায় হলো প্রতিদিন নির্দিষ্ট সময় ধরে হাঁটাহাঁটি করা।

মানসিক চাপ কমায়

হাঁটাহাঁটি করলে আমাদের শরীরে এন্ডরফিন ও সেরোটোনিন নামক হরমোনের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়, যা মানসিক চাপ, উদ্বেগ ও হতাশা কমাতে সাহায্য করে। এর ফলে আমাদের আবেগের ওপর নিয়ন্ত্রণ বাড়ে, আমরা আরও মনোযোগ দিয়ে কাজ করতে পারি এবং সৃজনশীলতাও বৃদ্ধি পায়।

এছাড়া বাইরে হাঁটতে গেলে চারপাশের প্রকৃতি, পরিবেশ এবং মানুষের জীবনের বৈচিত্র্য আমাদের মনে এক ধরনের প্রশান্তি ও ভালো লাগার অনুভূতি তৈরি করে।

ভালো ঘুমে সহায়তা করে

নিয়মিত হাঁটার ফলে শরীরে পর্যাপ্ত কায়িক পরিশ্রম হয়, যার কারণে রাতে দ্রুত ঘুম আসে এবং ঘুম গভীর হয়। এর ফলে সকালে ঘুম থেকে উঠে শরীর ও মনে সতেজতা অনুভূত হয়। এছাড়াও নিয়মিত হাঁটা ডিমেনশিয়ার মতো রোগের ঝুঁকি কমাতেও সহায়তা করে।

হাঁটার শুরুতে ও শেষে করণীয়

হাঁটা শুরুর আগে ধীর গতিতে হাঁটা শুরু করা উচিত, যাতে শরীরের পেশীগুলো ধীরে ধীরে এই কায়িক পরিশ্রমের জন্য নিজেকে ‘ওয়ার্ম আপ’ করে নিতে পারে। এরপর ধীরে ধীরে হাঁটার গতি বাড়ানো উচিত। হাঁটার শেষের পাঁচ থেকে ১০ মিনিট গতি কমিয়ে আবার ধীর গতিতে হাঁটা ভালো। 

হাঁটা শেষ করার পর হাত-পা হালকা করে স্ট্রেচ করলে পেশীগুলো স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

হাঁটার সময় হালকা ও আরামদায়ক পোশাক পরা উচিত, যা অতিরিক্ত গরম ও শরীরের অস্বস্তি থেকে অনেকটাই স্বস্তি দেয়। একটি সুন্দর ও সুস্থ জীবনের জন্য হাঁটা একটি সহজ ও কার্যকর অভ্যাস। তাই আজই সুস্থ জীবনের লক্ষ্যে প্রথম পদক্ষেপটি নিয়ে নিন।

তিলে তিলে শরীরকে শেষ করে দেয় লিভার সিরোসিস। এটি বর্তমান সময়ে একটি অত্যন্ত জটিল স্বাস্থ্য সমস্যা। সঠিক সময়ে সচেতন না হলে এই রোগ প্রাণঘাতী হতে পারে। লিভারের অসুখকে প্রধানত দুই ভাগে ভাগ করা হয়। যেমন, অ্যাকিউট (স্বল্পমেয়াদী) এবং ক্রণিক (দীর্ঘমেয়াদি) লিভার ডিজিজ।

লিভার সিরোসিস কেন বাড়ছে?

লিভারের দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি থেকেই সিরোসিসের সূত্রপাত হয়। এর পেছনে প্রধান কারণগুলো হলো-

লোগোভাইরাল হেপাটাইটিস: হেপাটাইটিস এ, ই, বি এবং সি ভাইরাসের কারণে লিভারের ক্ষতি হয়। এর মধ্যে হেপাটাইটিস এ এবং ই প্রধানত জলবাহিত, যা শরীর সাধারণত নিজেই সারিয়ে তুলতে পারে। কিন্তু হেপাটাইটিস বি এবং সি রক্তবাহিত এবং এগুলো অনেক সময় দীর্ঘমেয়াদী বা ক্রণিক হয়ে দাঁড়ায়।

সংক্রমণের সময়কাল: 

লিভারের দীর্ঘমেয়াদী সংক্রমণ বা প্রদাহ ধীরে ধীরে সিরোসিসের দিকে ঠেলে দেয়। জন্মের সময় মায়ের থেকে শিশুর শরীরে হেপাটাইটিস বি সংক্রমিত হলে তা প্রকাশ পেতে প্রায় ৪০ বছর সময় লাগতে পারে। হেপাটাইটিস সি-এর ক্ষেত্রে সিরোসিস তৈরি হতে ২০ থেকে ৩০ বছর সময় লাগে।

জীবনযাত্রা ও অন্যান্য রোগ:

অতিরিক্ত মদ্যপান, ওবেসিটি (স্থূলতা), ডায়াবেটিস এবং অটোইমিউন লিভার ডিজিজের কারণে লিভারে বারবার আঘাত প্রাপ্ত হলে সিরোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

সিরোসিস হলে লিভারে কী ঘটে?

যখন লিভারে বারবার আঘাত বা ইনফেকশনের কারণে যখন প্রদাহ দীর্ঘমেয়াদী হয়, তখন লিভারের কোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে থাকে। ক্রমাগত এই ক্ষতির ফলে লিভার শুকিয়ে ছোট হয়ে যায় এবং শক্ত হয়ে যায়। একেই চিকিৎসাবিজ্ঞানে লিভার সিরোসিস বলা হয়। এর ফলে লিভার তার স্বাভাবিক কার্যক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।

কী কী লক্ষণ নিয়ে প্রকাশ পায়?

সাধারণভাবে বলতে গেলে সিরোসিসের দুটি ধাপ  -১) কমপেনসেটেড সিরোসিস ২) ডিকমপেনসেটেড সিরোসিস

১) কমপেনসেটেড সিরোসিস: এই ক্ষেত্রে বোগের লক্ষণ প্রায় থাকে না বললেই চলে। রোগটি চিহ্নিত হয় রক্ত পরীক্ষা বা আল্ট্রাসনোগ্রাফি বা এন্ডোসকপি করার পর অথবা কোনও অপারেশন হলে।

২) ডিকমপেনসেটেড সিরোসিস: সিরোসিস অফ লিভার এর পরবর্তী ধাপ ডিকমপেনসেটেড সিরোসিস। এর লক্ষণ গুলি হল, পেটে জল জমার কারণে পেট ফুলে যাওয়া, রক্ত বমি বা কালো পায়খানা হওয়া, ঘোর-ঘোর ভাব ঘুম না হওয়া বা লোক চিনতে না পারা, জন্ডিস - এর মধ্যে যেকোনও একটি লক্ষণ থাকলে তাকে বলা হয় ডিকমপেনসেটেড সিরোসিস।

সিরোসিসের মূল কারণ কী কী?

মদ্যপান: সপ্তাহে ৪০ গ্রাম বা তার বেশি মদ্যপান করলে এই রোগ হতে পারে।

হেপাটাইটিস বি

হেপাটাইটিস সি

আমাদের খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তনের ফলে আমরা এখন অভ্যস্ত হয়ে পড়েছি তৈলাক্ত এবং মশলাদার খাদ্যের সাথে যা সাথে করে আনে অন্য কিছু রোগ যেমন- -স্থূলতা, মেটাবলিক সিন্ড্রোম, মধুমেহ রোগ। এইসব কারণে লিভারের কর্মক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে এবং হতে পারে সিরোসিস অফ লিভার। এছাড়াও কিছু বিরল রোগের কারণে সিরোসিস অফ লিভার হতে পারে যেমন- অটোইমিউন ডিসিস হিমোক্রোমাটোসিস উইলসনস্ ডিসিস।

চিকিৎসা পদ্ধতি কী?

কমপেনসেটেড সিরোসিস রোগ ধরা পড়লে প্রথমেই যে কারণে লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হচ্ছে, তার চিকিৎসা করা প্রয়োজন। যদি ওবেসিটি বা ডায়াবেটিস থাকে, তবে তা নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। মদ্যপান পুরোপুরি ত্যাগ করতে হবে। হেপাটাইটিস বি বা সি থাকলে তার উপযুক্ত ওষুধ খেতে হবে।

ডিকমপেনসেটেড সিরোসিস

রোগীর মধ্যে যদি অস্বাভাবিক ঘুম-ঘুম ভাব, অসংলগ্ন কথাবার্তা বা মানসিক বিভ্রান্তি দেখা দেয় তবে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। ওষুধের মাধ্যমে অনেক ক্ষেত্রে এটা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

পেটে পানি জমা 

এমন হলে খাবারে নুন খাওয়া নিয়ন্ত্রণ করে ও ওষুধের মাধ্যমে এই চিকিৎসা করা হয়। অনেকের ধারণা আছে পেটে জল জমলে জলপানের মাত্রা কমালেই কাজ হবে, এটা ভুল ধারণা। বিশেষ কিছু কারণ ছাড়া জল পানে নিয়ন্ত্রন দরকার নেই।

রক্তবমি-কালো মল

এক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি করে রোগীর আপার জিআই এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়।

লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট বা প্রতিস্থাপন কখন প্রয়োজন?

অ্যাডভান্স স্টেজ এটি। লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রয়োজন, এটি প্রধানত দুইভাবে করা সম্ভব:

লিভিং ডোনার

পরিবারের সুস্থ কোনও সদস্যের লিভারের অংশ বিশেষ গ্রহণ করা (এক্ষেত্রে রক্ত ম্যাচ করা আবশ্যিক)।

ক্যাডাভেরিক ডোনার

ব্রেন ডেথ হয়েছে এমন মৃত ব্যক্তির লিভার পরিবারের সম্মতিতে গ্রহণ করা।

উভয় ক্ষেত্রেই দাতা ও গ্রহীতার ব্লাড গ্রুপ মিলে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি।

সতর্কতা

ওবেসিটি ও ডায়াবেটিস বর্তমানে আমাদের দেশে সিরোসিসের অন্যতম বড় কারণ। তাই স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন এবং নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষা লিভার সুস্থ রাখার চাবিকাঠি।

সম্প্রতি একটি আন্তর্জাতিক ক্রুজ শিপে হান্টা ভাইরাসের প্রাদুর্ভাব এবং কয়েকজনের মৃত্যুর খবরে বিশ্বজুড়ে নতুন করে উদ্বেগ তৈরি হয়েছে। যদিও এটি করোনাভাইরাসের মতো দ্রুত ছড়ায় না, তবে এর উচ্চ মৃত্যুঝুঁকি একে অত্যন্ত উদ্বেগজনক করে তুলেছে।

হান্টা ভাইরাস কী

হান্টা ভাইরাস মূলত একটি জুনোটিক বা প্রাণীবাহিত ভাইরাস, যা সাধারণত ইঁদুর বা এ-জাতীয় বন্য প্রাণীর মাধ্যমে মানুষের দেহে সংক্রমিত হয়। 

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) মতে, এটি কোনো একক ভাইরাস নয়, বরং একগুচ্ছ ভাইরাস, যা বিভিন্ন দেশে বিভিন্ন নামে পরিচিত।

ইতিহাস

হান্টা ভাইরাসের নামকরণ হয়েছে দক্ষিণ কোরিয়ার হান্টান নদীর নামানুসারে। ১৯৫০-এর দশকে কোরিয়ান যুদ্ধের সময় প্রথম এই ভাইরাসের ব্যাপক সংক্রমণ দেখা দেয়।

পরবর্তী সময়ে ১৯৯৩ সালে যুক্তরাষ্ট্রে এ ভাইরাসের একটি নতুন রূপ ‘হান্টা ভাইরাস পালমোনারি সিনড্রোম’ (এইচপিএস) শনাক্ত হয়, যা ফুসফুসকে মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

কীভাবে ছড়ায়

এটি মূলত ইঁদুরের লালা, মূত্র বা মল থেকে ছড়ায়। যখন ইঁদুরের বর্জ্য শুকিয়ে ধুলার সঙ্গে বাতাসে মিশে যায়, তখন শ্বাসের মাধ্যমে সেই দূষিত বাতাস মানুষের ফুসফুসে প্রবেশ করলে সংক্রমণ ঘটে।

এ ছাড়া আক্রান্ত ইঁদুরের কামড় বা দূষিত কোনো খাবার খেলেও এই রোগ হতে পারে।

বিরল ক্ষেত্রে ‘অ্যান্ডিস ভাইরাস’ নামের হান্টা ভাইরাসের একটি ধরন মানুষ থেকে মানুষে ছড়াতে পারে।

লক্ষণ ও সমস্যা

হান্টা ভাইরাসের প্রধান দুটি রূপ হলো-

১. এইচপিএস (পালমোনারি সিনড্রোম): এতে শ্বাসকষ্ট ও ফুসফুসে পানি জমে যায়।

২. এইচএফআরএস (হেমোরেজিক ফিভার): এতে কিডনি অকেজো হওয়া এবং রক্তক্ষরণের লক্ষণ দেখা দেয়।

প্রাথমিক লক্ষণগুলো অনেকটা সাধারণ ফ্লুর মতো- জ্বর, মাথাব্যথা, পেশিতে ব্যথা ও ক্লান্তি। কয়েক দিন পর শুরু হয় তীব্র শ্বাসকষ্ট, কাশি ও রক্তচাপ কমে যায়। হান্টা ভাইরাস অত্যন্ত প্রাণঘাতী। 

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মৃত্যুর হার ৩৮-৫০ শতাংশ। অর্থাৎ প্রতি ১০ জন আক্রান্তের মধ্যে ৪ জনই মারা যেতে পারেন।

ডায়াগনসিস ও চিকিৎসা

রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে এই ভাইরাস শনাক্ত করা হয়। হান্টা ভাইরাসের কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক বা অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ নেই। 

আক্রান্ত রোগীকে দ্রুত হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) নিয়ে অক্সিজেন সাপোর্ট ও অন্যান্য সহায়ক চিকিৎসার মাধ্যমে সুস্থ করার চেষ্টা করা হয়।

প্রতিরোধের উপায়

বাড়িঘর ও কর্মক্ষেত্র ইঁদুরমুক্ত রাখার জন্য পরিষ্কার-পরিচ্ছন্ন থাকা।

ইঁদুরের উপদ্রব আছে, এমন জায়গা পরিষ্কার করার সময় মাস্ক ও গ্লাভস ব্যবহার করা।

খাবার সব সময় ঢেকে রাখা।

অব্যবহৃত বা অন্ধকার ঘর পরিষ্কার করার সময় সরাসরি ঝাড়ু না দিয়ে ব্লিচিং পাউডার-মিশ্রিত পানি ব্যবহার করা, যাতে ধুলা না ওড়ে।

শস্যদানা ও খাবারদাবার নিরাপদে সংরক্ষণ করা। ফাঁদে আটকে কিংবা বিষ দিয়ে কিংবা অন্য কোনো উপায়ে ইঁদুর মারা যাবে না। বরং পরিচ্ছন্নতার দিকে জোর দিতে হবে। কোনো জায়গা পরিপাটি, পরিচ্ছন্ন করে রাখা হলে ইঁদুর থাকে না।

লিভার শরীরের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। একটি সুস্থ লিভারে অল্প পরিমাণে চর্বি জমা থাকতে পারে, সেটা স্বাভাবিক। কিন্তু লিভারে অতিরিক্ত চর্বি জমে গেলে তাকে বলে ফ্যাটি লিভার ডিজিজ। 

লিভারের ওজনের ৫ থেকে ১০ শতাংশে ফ্যাট পৌঁছালে এই সমস্যা হয়। খাবার থেকে পাওয়া ফ্যাটি লিভারে জমা হতে হতে এ সমস্যা বড় আকার ধারণ করে। তাই ফ্যাটি লিভারে আক্রান্ত হলে খাওয়া-দাওয়া সংক্রান্ত নানা সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। 

ডায়াবেটিস, থাইরয়েড ইত্যাদি হরমোনজনিত নানা অসুখেও ফ্যাটি লিভারে আক্রান্ত হওয়ার আশঙ্কা বাড়ে। সাবধান না হলে এই অসুখে লিভারের ক্ষতি হতে পারে।

ফ্যাটি লিভার কেন হয় এবং এটি প্রতিরোধে করণীয় কী- এ সম্পর্কে একটি বিস্তারিত তথ্য দিয়েছে দেশের লিভার বিশেষজ্ঞদের সংগঠন হেপাটোলজি সোসাইটি।  

লিভারে চর্বি জমা হওয়ার বা ফ্যাটি লিভার হওয়ার প্রধান কিছু কারণ

অতিরিক্ত ক্যালরি ও পরিশ্রমের অভাব: বর্তমান যুগে প্রক্রিয়াজাত খাবারের আধিক্য এবং শারীরিক পরিশ্রম কমে যাওয়ার ফলে শরীরে প্রয়োজনের তুলনায় অতিরিক্ত ক্যালরি জমা হয়। যকৃৎ বা লিভার এই অতিরিক্ত ক্যালরিকে চর্বিতে রূপান্তর করে নিজের কোষে জমা করে রাখে।

লিভারে চর্বির পরিমাণ: সাধারণত লিভারের নিজস্ব ওজনের ৫-১০ শতাংশের বেশি চর্বি জমা হলে তাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় ফ্যাটি লিভার ডিজিজ বলা হয়।

মেটাবলিক সিনড্রোম: এটি ফ্যাটি লিভারের অন্যতম প্রধান কারণ। যদি কোনও ব্যক্তির অতিরিক্ত ওজন (বিএম ২৫-এর বেশি), উচ্চ রক্তচাপ, রক্তে অতিরিক্ত চর্বি এবং অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস থাকে, তবে এই রোগগুলোকে একত্রে মেটাবলিক সিনড্রোম বলা হয়; যা ফ্যাটি লিভারের ঝুঁকি বহুগুণ বাড়িয়ে দেয়।

অন্যান্য শারীরিক সমস্যা: উৎস অনুযায়ী পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম, স্লিপ অ্যাপনিয়া (ঘুমের মধ্যে শ্বাসকষ্ট হওয়া) এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের মতো সমস্যার সঙ্গেও ফ্যাটি লিভারের যোগসূত্র রয়েছে।

ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও বিষক্রিয়া: কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ (যেমন: টেমোক্সিফেন, ইস্ট্রোজেন, গ্লুকোকর্টিকয়েড ইত্যাদি) নিয়মিত সেবন, বিষক্রিয়া অথবা অন্ত্রে অতিরিক্ত ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতির কারণেও লিভারে চর্বি জমতে পারে।

দ্রুত ওজন হ্রাস ও সার্জারি: খুব দ্রুত ওজন কমানো বা পাকস্থলির কোনও সার্জারির ফলেও অনেক সময় ফ্যাটি লিভার হতে দেখা যায়।

মদ্যপান: অ্যালকোহল সেবনের ফলেও ফ্যাটি লিভার হতে পারে।

চিকিৎসকদের মতে, ফ্যাটি লিভার প্রতিরোধে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং সঠিক খাদ্যাভ্যাস। এ ক্ষেত্রে করণীয় হলো-

ওজন নিয়ন্ত্রণ ও শারীরিক ব্যায়াম

ওজন কমানো: ফ্যাটি লিভারের প্রধান চিকিৎসা হলো শরীরের বাড়তি ওজন কমানো। গবেষণায় দেখা গেছে, শরীরের মোট ওজনের ৩-৫ শতাংশ কমালে লিভারের ফাইব্রোসিস উন্নত হয় এবং ১০ শতাংশ কমালে লিভারের প্রদাহ কমে যায়।

ব্যায়াম: শুধু ডায়েট নয়, সঙ্গে নিয়মিত শরীরচর্চা প্রয়োজন। প্রতি সপ্তাহে অন্তত ১৫০ মিনিট ব্যায়াম করা লিভারের চর্বি কমাতে সবচেয়ে বেশি কার্যকর।

খাদ্যাভ্যাসের মূলনীতি

ক্যালরি কমানো: প্রতিদিনের প্রয়োজনের চেয়ে ২০০-৩০০ ক্যালরি কম খাবার গ্রহণ করতে হবে। তবে হঠাৎ খুব দ্রুত ওজন কমানো ঠিক নয়; সপ্তাহে আধ কেজি থেকে এক কেজি ওজন কমানো আদর্শ।

শর্করা: দৈনিক ক্যালরির ৪০-৫০ শতাংশ শর্করা থেকে আসা উচিত, তবে তা হতে হবে আঁশযুক্ত শর্করা যেমন-লাল চালের ভাত, আটা, ওটমিল বা বার্লি।

প্রোটিন ও চর্বি: দৈনিক খাদ্যের ২০ শতাংশ প্রোটিন এবং ৩০ শতাংশের কম চর্বি থাকা উচিত। সম্পৃক্ত চর্বি (যেমন-গরু বা খাসির মাংস) এড়িয়ে অসম্পৃক্ত চর্বি (যেমন-সামুদ্রিক মাছের তেল বা অলিভ অয়েল) গ্রহণ করা ভালো।

কী খাবেন এবং কী বর্জন করবেন

বর্জনীয় খাবার: চিনিযুক্ত খাবার, সফট ড্রিংকস (কোক, সেভেন আপ), কৃত্রিম জুস, প্যাকেটজাত মিষ্টি খাবার, ফাস্টফুড এবং ডুবো তেলে ভাজা খাবার পুরোপুরি পরিহার করতে হবে।

উপকারী খাবার: প্রচুর পরিমাণে সবুজ শাকসবজি (পালং শাক, লাউ, পটল, করলা ইত্যাদি) এবং টক জাতীয় ফল (লেবু, আমলকী, জাম্বুরা, পেয়ারা) খাওয়া উচিত। এছাড়া প্রতিদিন ৩০ গ্রাম আখরোট খেলে লিভারের চর্বি উল্লেখযোগ্য হারে কমে।

দৈনিক খাবারের তালিকা যেমন হতে পারে

সকাল: আটার রুটি, ডিম (কুসুম ছাড়া বা সিদ্ধ) এবং প্রচুর সবজি।

দুপুর: অল্প পরিমাণ ভাত, মাছ বা মুরগির মাংস, ডাল ও সবজি বা সালাদ।

বিকাল: চিনি ছাড়া বিস্কুট, মুড়ি বা ফল।

রাত: দুপুরের মতোই অল্প পরিমাণ ভাত বা রুটি ও সবজি।  

বিশেষ অবস্থার ক্ষেত্রে বলা হয়েছে

১. কিডনি রোগ থাকলে

কিডনি সমস্যা থাকলে লিভারের ডায়েটের পাশাপাশি কিছু অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করতে হয়। কারণ কিডনি ঠিকমতো শরীরের বর্জ্য নিষ্কাশন করতে পারে না।

প্রোটিন নিয়ন্ত্রণ: প্রোটিন বা আমিষ জাতীয় খাবার (মাছ, মাংস) মেপে খেতে হবে। প্রতি কেজি ওজনের জন্য শূন্য দশমিক ৭ থেকে ১ গ্রাম আমিষ বরাদ্দ থাকে। উদাহরণস্বরূপ, খাদ্য তালিকায় দুই টুকরা মাছ থাকলে তার বদলে এক টুকরা খেতে হবে।

লবণ ও পটাশিয়াম: দিনে দুই গ্রামের কম লবণ খেতে হবে এবং রান্নায় লবণের পরিমাণ কমাতে হবে। পটাশিয়ামযুক্ত ফল যেমন-কলা, ডাব, কমলা, মাল্টা, খেজুর ও অ্যাভোকাডো খাওয়া যাবে না; এর পরিবর্তে আপেল, পেয়ারা বা আঙুর খাওয়া যেতে পারে।

সবজি: রোগের তীব্রতা অনুযায়ী সবজির পরিমাণ কমাতে হতে পারে, বিশেষ করে টমেটো এবং অন্যান্য রঙিন সবজি কম খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।

২. গর্ভাবস্থায় খাদ্যাভ্যাস

গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিক সময়ের চেয়ে বেশি ক্যালরি গ্রহণ করতে হয়, তবে বিএমআই অনুযায়ী তা ভিন্ন হতে পারে।

স্বাভাবিক ওজনের ক্ষেত্রে (বিএম ২৫-এর নিচে): গর্ভাবস্থার চতুর্থ থেকে ষষ্ঠ মাসে ৩০০ ক্যালরি এবং সপ্তম থেকে নবম মাসে ৫০০ ক্যালরি অতিরিক্ত গ্রহণ করতে হবে।

অতিরিক্ত ওজনের ক্ষেত্রে (বিএম ২৫-এর বেশি): এ ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ক্যালরি গ্রহণের পরিমাণ কিছুটা কম; দ্বিতীয় ট্রাইমেস্টারে ১৫০ ক্যালরি এবং তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে ৩০০ ক্যালরি বেশি নিতে হবে।

৩. দুগ্ধদানকারী মায়ের খাদ্যাভ্যাস

সন্তানকে দুধ দান করছেন এমন মায়েদের জন্য স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ক্যালরি প্রয়োজন।

মায়ের বিএমআই ২৫-এর নিচে হলে স্বাভাবিক খাদ্য তালিকার সঙ্গে অতিরিক্ত ৫০০ ক্যালরি যোগ করতে হবে।

বিএমআই ২৫ এর বেশি হলে অতিরিক্ত ৩০০ ক্যালরি যোগ করতে হবে।

৪. মেটাবলিক সিনড্রোম

যদি ফ্যাটি লিভারের সঙ্গে ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা রক্তে অতিরিক্ত চর্বি থাকে, তবে ডায়েট কন্ট্রোলের মাধ্যমে ওজন কমানো এই প্রতিটি সমস্যার জন্যই সমানভাবে উপকারী। 

আগামী এক সপ্তাহের মধ্যে শতভাগ শিশুকে হামের টিকার আওতায় আনা সম্ভব হবে বলে জানিয়েছেন স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রী সরদার মো. সাখাওয়াত হোসেন।

আজ বৃহস্পতিবার সকালে রাজধানীর শ্যামলীতে টিবি হাসপাতালে যুক্তরাষ্ট্র সরকারের পক্ষ থেকে জাতীয় যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির জন্য জিনএক্সপার্ট কার্টিজ ও শিশুদের যক্ষ্মা প্রতিরোধের ওষুধ হস্তান্তর অনুষ্ঠানে এই কথা জানান তিনি।

বর্তমানে টিকাদানের অগ্রগতি সম্পর্কে স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রী বলেন, ‘লক্ষ্যমাত্রার ৬১ শতাংশ আমরা কাভার করে নিয়েছি। আগামী এক সপ্তাহে শতভাগ শিশু হামের টিকার আওতায় চলে আসবে। এরই মধ্যে অনেক জায়গায় শতভাগ হয়ে গেছে। হামের টিকা কার্যক্রম শুরু করা প্রথম ৩০টি উপজেলায় এখন একটাও হামের রোগী নাই।’

হামের সংক্রমণ ও টিকাদান সম্পর্কে তিনি  বলেন, ‘গত ছয়টা বছর হাম প্রতিরোধে শিশুদের কোনো ভ্যাক্সিনেশন হয় নাই। আমরা জরুরি ভিত্তিতে তা শুরু করি। ইউনিসেফ, গ্যাভি, ওয়ার্ল্ড ব্যাংক এবং আমেরিকা যৌথভাবে যদি হেল্প না করত, তাহলে দেশের এই মানচিত্র আজকে অন্যরকম হতে পারত। আরও অনেক বেশি ক্ষতি হতো।’

স্বাস্থ্যমন্ত্রী বরেন, ‘আগামী মাসের পাঁচ তারিখে সারা দেশে ভ্যাকসিন দেয়ার কথা ছিল। আমি সেটা ১৪ দিন এগিয়ে এনেছি। আমরা যখন হামের টিকা হাতে পেয়েছি, নির্ধারিত সময়ের জন্য আর অপেক্ষা করিনি। আমরা ২০ এপ্রিল থেকেই কাজ শুরু করে দিয়েছি।’

স্বাস্থ্যমন্ত্রী জানান, ‘যুক্তরাষ্ট্রের পক্ষ থেকে ৬ লাখ জিনএক্সপার্ট কার্টিজ ও ১১ হাজার শিশুর জন্য যক্ষ্মা প্রতিরোধী ওষুধ হস্তান্তর করা হয়েছে। যা যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা রাখবে। ভ্যাক্সিন ও সিরিঞ্জের কোনো সংকট নেই, আগামীকাল দেশের সব কেন্দ্রে পৌঁছে যাবে।’